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Qu'est-ce que la congestion pelvienne et comment en venir à bout ?

Le syndrome de congestion pelvienne se caractérise par une accumulation de sang dans cette région du corps, principalement dans les veines du bassin. Cela peut entraîner des symptômes douloureux et potentiellement graves s’ils ne sont pas traités. AÉSIO mutuelle vous aide à mieux comprendre.
Femme se tenant le ventre assise sur un canapé

Le syndrome de congestion pelvienne se caractérise par l'engorgement ou le dilatement des veines de la région pelvienne, ce qui provoque des douleurs dans la partie basse de l'abdomen et du bassin. 

Le chiffre clé

  • 30% des douleurs pelviennes chroniques chez les femmes seraient dues au syndrome de congestion pelvienne.
  • Les femmes entre 30 et 40 ans sont les plus touchées.

Quels sont les causes de la congestion pelvienne ?

La congestion pelvienne peut être causée par plusieurs facteurs, notamment :

  • Une insuffisance veineuse : lorsque les valves dans les veines de la région pelvienne ne fonctionnent pas correctement, cela peut provoquer une accumulation de sang et une congestion.
  • La grossesse : en raison de la pression exercée sur les veines pelviennes par l'utérus en croissance.
  • Les tumeurs pelviennes : parfois, des tumeurs ou des masses peuvent comprimer les veines, ce qui entraîne une stagnation du sang.
  • L’obstruction veineuse : des caillots sanguins dans les veines pelviennes peuvent également causer une congestion.

Quels sont les symptômes de la congestion pelvienne ?

Plusieurs symptômes vous permettent de détecter le syndrome de congestion pelvienne. Ils peuvent varier d'une personne à l'autre. 

Vous pouvez ressentir une douleur chronique, localisée en bas du ventre, permanente ou cyclique. Elle s’intensifie dans la journée, notamment si vous êtes restée plusieurs heures debout, avec une sensation de lourdeur dans la région pelvienne. Cette douleur peut se déclencher aussi pendant les rapports sexuels et se prolonger par la suite. Elle peut se faire sentir en bas du dos, vers l’anus, les fesses et les jambes. 

En plus de la douleur, la congestion pelvienne peut provoquer des problèmes urinaires, tels qu’une envie fréquente ou une incontinence. 

Elle génère parfois des problèmes intestinaux, qui se manifestent par des ballonnements, des troubles digestifs et des troubles du transit (constipation, diarrhée ou alternance des deux). 

Un gonflement des jambes et des pieds peut se faire également ressentir.

Il est important de consulter un professionnel de la santé comme un gynécologue ou un urologue, si vous éprouvez ces symptômes, car ils pourraient indiquer un problème sous-jacent nécessitant un traitement.

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Comment vous faire diagnostiquer ? 

La première étape consiste à consulter un professionnel de santé, médecin traitant ou gynécologue. Il vous orientera sur la marche à suivre. Il existe 3 principales méthodes de diagnostic du syndrome de congestion pelvienne.

La première approche est l’examen pelvien. Le syndrome de congestion pelvienne est envisagé chez les femmes éprouvant des douleurs pelviennes, sans signes évidents d'inflammation ou d'anomalies lors de l'examen. Le diagnostic nécessite que la douleur persiste depuis plus de six mois et que les ovaires soient sensibles au toucher.

Vous pourrez réaliser une échographie pour repérer d'éventuelles varices pelviennes qui peuvent aider à confirmer le diagnostic. D'autres examens d'imagerie peuvent également être nécessaires pour une confirmation définitive. Ils peuvent inclure la phlébographie, la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la phlébographie par résonance magnétique.

Si la douleur persiste et que la cause reste indéterminée, une laparoscopie peut être envisagée. Pendant cette procédure, le médecin réalise une petite incision cutanée sous l'ombilic et insère une caméra pour examiner directement les structures pelviennes.

Les différents traitements de la congestion pelvienne

Le traitement de la congestion pelvienne dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. Les options de traitement peuvent inclure :

  • La compression : le port de bas de contention peut aider à améliorer la circulation sanguine dans la région pelvienne et à soulager les symptômes.
  • Les médicaments : des médicaments anti-inflammatoires ou des anticoagulants peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation et prévenir la formation de caillots sanguins.
  • La thérapie endovasculaire : des procédures mini-invasives, telles que l'embolisation (procédé thérapeutique consistant en l'occlusion sélective de vaisseaux sanguins par l'injection d'un agent embolique), peuvent être utilisées pour bloquer les veines affectées et restaurer le flux sanguin normal.
  • La chirurgie : dans les cas plus graves ou lorsque d'autres traitements ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger les problèmes veineux sous-jacents.

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Rédigé par : Faustine DESBONNET